Formulario de información y autorización del cliente

Propósito y descripción general

Este formulario tiene como objetivo recopilar información del cliente, obtener el consentimiento informado para los servicios de Reiki y sanación holística, y detallar las medidas de confidencialidad, responsabilidad y protección de datos. Las sesiones de Reiki y sanación holística impartidas por Guillermina Neal | HealCoach son prácticas complementarias diseñadas para promover la relajación, la reducción del estrés y la transformación personal. No sustituyen la atención médica o psicológica profesional.

1. Información del cliente

2. Información de salud

3. Experiencia y objetivos

4. Proyecto de ley SB-577 del Senado de California: Divulgación y reconocimiento

Según el proyecto de ley SB-577 del Senado de California, debo proporcionar la siguiente información:

• 1. No soy médico colegiado. El Reiki y los servicios de sanación holística son prácticas alternativas y complementarias, y no están autorizados por el Estado de California.

• 2. Naturaleza de los Servicios: Los servicios que se ofrecen incluyen Reiki y sanación energética holística, que utilizan técnicas con o sin intervención para promover la relajación, reducir el estrés y promover el bienestar general. Estos servicios no están destinados a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad o afección médica.

• 3. Base teórica de los servicios: La teoría detrás del Reiki y la curación holística es que el trabajo energético puede apoyar la capacidad natural del cuerpo para curarse a sí mismo, y que lograr un estado de relajación puede facilitar este proceso.

• 4. Consulta con un proveedor autorizado: Se le recomienda consultar con un médico autorizado u otro profesional de la salud por cualquier problema de salud física o mental que pueda tener.

• 5. Sin diagnóstico ni tratamiento: No diagnostico ni trato ninguna condición médica ni psicológica. Si padece una condición de salud grave o presenta síntomas, consulte con un profesional de la salud colegiado.

  
  

Declaración requerida por la ley de California

• El Estado de California no ha adoptado normas educativas ni de capacitación para profesionales de la salud complementaria y alternativa sin licencia. Esta declaración se proporciona de conformidad con los requisitos del Código de Negocios y Profesiones de California, Sección 2053.6.

• El Reiki y la sanación holística son autoregulados y no requieren licencia estatal. Los servicios están diseñados para promover la relajación y el crecimiento personal. Si tiene alguna condición de salud, le recomendamos consultar con un profesional de la salud colegiado.

5. Consentimiento informado

Al firmar este formulario, reconozco y acepto lo siguiente:

Naturaleza de los servicios

• Entiendo que las sesiones de Reiki y de curación holística son prácticas complementarias que involucran técnicas energéticas suaves, con o sin intervención, diseñadas para promover la relajación y la reducción del estrés.

• Estos servicios no sustituyen el tratamiento médico o psicológico y el médico no diagnostica, trata afecciones médicas ni prescribe medicamentos.

• Me han recomendado consultar con un profesional de la salud autorizado sobre cualquier condición médica o psicológica que pueda tener.

Riesgos y beneficios

• Entiendo que el Reiki y la curación holística pueden producir diversas respuestas, incluida la liberación emocional, fatiga temporal o sensaciones de calor u hormigueo.

• Los posibles beneficios incluyen mayor relajación, mejor manejo del estrés y una sensación de bienestar. Sin embargo, los resultados no están garantizados.

Alcance del consentimiento

• Doy mi consentimiento para recibir sesiones de Reiki y sanación holística, entendiendo que puedo retirar mi consentimiento en cualquier momento.

• Entiendo que mi consentimiento se aplica a una serie de sesiones a menos que se revoque explícitamente.

Asunción de riesgos

• Asumo voluntariamente todos los riesgos asociados con las sesiones de Reiki y sanación holística. Libero a Guillermina Neal | HealCoach de cualquier responsabilidad derivada de estas sesiones.

Cláusula de indemnización

• Acepto indemnizar y eximir de responsabilidad al practicante de cualquier reclamo que surja de las sesiones, excepto en casos de negligencia grave.

6. Confidencialidad y privacidad

• Toda la información compartida durante las sesiones es confidencial y no será divulgada sin mi consentimiento por escrito, excepto cuando lo requiera la ley (por ejemplo, riesgo de daño a uno mismo o a otros, o casos de sospecha de abuso).

• Mis datos personales se utilizarán únicamente para fines relacionados con la sesión y la comunicación, y se almacenarán de forma segura de conformidad con las leyes de protección de datos aplicables.

7. Preferencias de comunicación

¿Quieres suscribirte para recibir información sobre próximas clases, meditaciones, artículos y recursos curativos?

8. Política de cancelación y reembolso

1. Sesiones individuales (por ejemplo, Reiki, Coaching):

• Cancelaciones dentro de las 24 horas: Las cancelaciones dentro de las 24 horas previas a una sesión programada incurrirán en un cargo de $50.

• Reprogramación: Estaré encantado de trabajar con usted para reprogramar una sesión, siempre que se notifique al menos 24 horas antes de la cita.

• Política de no presentación: si no se presenta a una cita sin previo aviso, se cobrará la tarifa completa de la sesión.

2. Paquetes de sesiones (2 o 4 sesiones):

• Duración del paquete: Todas las sesiones dentro de un paquete deben programarse y completarse dentro de los 30 días posteriores a la primera sesión.

• Política de reembolsos para paquetes: Los reembolsos por sesiones no utilizadas de un paquete solo están disponibles si se solicita la cancelación antes de la segunda sesión. Las sesiones completadas se facturarán a la tarifa de $200 por sesión individual y se reembolsará la diferencia.

• Política de reprogramación de paquetes: Las sesiones dentro de un paquete pueden reprogramarse, siempre que se notifique con 24 horas de anticipación.

3. Clases y talleres de Reiki:

• Política de cancelación: Las cancelaciones de clases y talleres requieren un aviso de al menos 7 días para recibir un reembolso completo. Las cancelaciones realizadas dentro de los 7 días previos al evento no son reembolsables, pero su pago puede aplicarse a futuras clases o talleres.

• Transferencias: Si no puede asistir, podrá transferir su inscripción a otro participante notificándome al menos 24 horas antes del evento.

4. Series de Clases o Compromisos a Largo Plazo:

• Reembolsos por series de clases: si necesita retirarse después de que comience la serie de clases, solo estará disponible un reembolso prorrateado si se notifica antes de la segunda clase.

• Clases perdidas: No hay reembolsos ni créditos por clases perdidas, pero se pueden proporcionar materiales.

9. Firma y reconocimiento

Al firmar a continuación, confirmo que he leído, comprendido y aceptado los términos de este formulario. Reconozco que busco coaching o terapia de Reiki y Sanación Holística de forma voluntaria y que la información proporcionada en este formulario es correcta según mi leal saber y entender. Entiendo que el Reiki es una terapia complementaria y no sustituye a un tratamiento médico profesional. Acepto comunicarme abiertamente con el terapeuta de Reiki y el coach de Sanación Holística sobre cualquier inquietud o cambio en mi salud antes, durante y después de cada sesión.

Para clientes menores de edad: Consentimiento y reconocimiento de los padres o tutores

Yo, el abajo firmante, confirmo ser el padre, madre o tutor legal del menor mencionado en este formulario. Reconozco que busco voluntariamente asesoramiento o terapia de Reiki y Sanación Holística para el menor y que la información proporcionada en este formulario es correcta según mi leal saber y entender. Entiendo que el Reiki es una terapia complementaria y no sustituye un tratamiento médico profesional.

Acepto comunicarme abiertamente con el terapeuta de Reiki y el coach de sanación holística sobre cualquier inquietud o cambio en la salud del menor antes, durante y después de cada sesión. Reconozco que he leído y comprendido todas las divulgaciones, políticas y términos descritos en este formulario, y doy mi consentimiento para que el menor reciba sesiones de Reiki y Sanación Holística.

Gracias por elegir a Guillermina Neal | HealCoach. No dude en hablar conmigo sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga antes o durante su sesión.